25 ژوئیه 2023- انسولین خط اول درمان دیابت بارداری (GDM) است، اما داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون، ارزان تر و قابل استفاده تر هستند. مطالعه اخیر منتشر شده در Obstetric Medicine اثرات گلی بن کلامید خوراکی را با انسولین زیر جلدی، بر نتایج پری ناتال بیماران مبتلا به دیابت بارداری مقایسه کرده است.

اعظم فرج و همکارانش، از دانشگاه علوم پزشکی شیراز نشان دادند که گلی بن کلامید خوراکی به اندازه انسولین زیر جلدی در پیامدهای مادر و نوزاد و کنترل قند خون در زنان مبتلا به دیابت بارداری ایمن و موثر است. بنابراین، تیم تحقیقاتی پیشنهاد کرد که می‌توان از آن به‌عنوان خط اول درمانGDM ، استفاده نمود.

تیم تحقیقاتی در یک کارآزمایی بالینی تصادفی، به مقایسه ی ایمنی و اثربخشی گلی بن کلامید خوراکی و انسولین زیر جلدی بر کنترل قند سرم و نتیجه ی پری ناتال زنان مبتلا به دیابت بارداری پرداختند.

این کارآزمایی به مدت 2 سال از سال 1396 تا 1398 در دو مرکز مراقبت های بهداشتی عالی در شیراز، انجام شد. محققان 84 حاملگی تک قلو که بین هفته های 24 تا 34 بارداری، ابتلا به دیابت حاملگی برای آنها تشخیص داده شد، در این مطالعه وارد کردند. آنها به طور تصادفی به انسولین زیر جلدی(40 نفر) یا گلی بن کلامید خوراکی(44 نفر) طبق یک پروتکل استاندارد تقسیم شدند و تا زمان زایمان دنبال شدند.

نقطه پایانی اولیه این مطالعه مقایسه سطوح گلایسمی بیماران بود. پیامدهای ثانویه شامل عوارض نوزادی و عوارض جانبی بارداری، مانند پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، سندرم دیسترس تنفسی، هایپربیلی‌روبینمی، هیپوگلایسمی نوزادان، وزن هنگام تولد، هیپوگلایسمی مادر، جدا شدن جفت، زایمان زودرس، پارگی زودرس و قبل از زایمان پرده‌ها و پره اکلامپسی بود.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· دو گروه مطالعه دارای ویژگی های پایه قابل مقایسه بودند. پس از درمان، دو گروه مورد مطالعه از نظر قند خون ناشتا و گلوکز 2 ساعت پس از غذا، قابل مقایسه بودند.

· بین دو گروه از نظر میزان پره اکلامپسی، پارگی زودرس پرده ها، زایمان زودرس، هیپوگلایسمی و جداشدگی جفت، تفاوت معنی داری وجود نداشت.

· بین دو گروه مورد مطالعه از نظر وزن هنگام تولد و نمره آپگار در دقیقه های 1 و 5 تفاوت معنی داری وجود نداشت.

· از نظر میزان عوارض جانبی نوزادان، از جمله هیپوگلایسمی، هایپربیلی روبینمی، پذیرش در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، و سندرم دیسترس تنفسی، دو گروه قابل مقایسه بود.

محققان نوشتند: نتایج این مطالعه نشان می دهد که گلی بن کلامید خوراکی به اندازه انسولین زیر جلدی در کنترل قند خون و پیامدهای مادری و نوزادی در زنان مبتلا به دیابت بارداری بی خطر و مؤثر است. بنابراین، می توان از آن به عنوان خط اول درمان دارویی دیابت بارداری استفاده کرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/oral-glibenclamide-as-good-as-insulin-for-treatment-of-gestational-diabetes-mellitus-114624